病情描述:宝宝吃了奶就吐怎么回事
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝吃奶后呕吐常见于生理发育特点、喂养不当、疾病因素或特殊饮食不耐受,多数为良性现象,但若伴随发热、精神差、体重不增等需警惕病理性原因。
生理性吐奶:新生儿胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善(2-4月龄达成熟水平),吃奶后若未及时拍嗝,易因胃内压力差导致反流。建议每次喂奶后竖抱拍嗝(5-10分钟),喂奶量分多次少量,可减少吐奶频率。
喂养不当:常见于喂奶时奶液流速过快(奶嘴孔过大)、吞咽过多空气(喂奶后未拍嗝)、频繁喂奶导致胃内压力过高。正确方法:奶瓶喂奶时控制奶嘴孔(以1滴/秒流速为宜),奶液温度37-40℃,喂后竖抱拍嗝至听见气体排出声。
疾病因素:感染(如中耳炎、鼻塞)时鼻塞导致鼻腔压力升高,吃奶时呛咳引发呕吐;肠梗阻/肠套叠表现为喷射性呕吐、哭闹不安、果酱样便,需立即就医;幽门狭窄(罕见)则为喷射性呕吐,随月龄增长症状加重,需超声确诊后手术。
食物过敏或不耐受:牛奶蛋白过敏时伴湿疹、血便;乳糖不耐受表现为腹胀、酸臭味稀便。建议就医查过敏原或做氢呼气试验,确诊后可换用深度水解蛋白奶粉(过敏)或添加乳糖酶(不耐受)。
特殊人群注意:早产儿因贲门发育不成熟(校正月龄后仍有吐奶),低体重儿需严格控制奶量;配方奶喂养需按说明冲泡(40℃温水,1平勺奶粉+30ml水),过浓易刺激胃肠;先天性心脏病患儿因缺氧,吃奶后易喘息加重呕吐。