病情描述:为什么老是失眠睡不着
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老是失眠睡不着通常与生物钟紊乱、心理压力、睡眠环境不良、不良生活习惯或躯体疾病等多因素相关,长期失眠需结合病因科学干预。
生物钟紊乱
长期熬夜、倒班或昼夜节律失调(如跨时区旅行),会导致褪黑素分泌节律异常,大脑“睡眠开关”延迟启动,表现为入睡困难或早醒。研究显示,长期节律紊乱者失眠发生率比规律作息者高2.3倍。
心理情绪因素
焦虑、抑郁等情绪障碍时,大脑前额叶过度活跃,睡前反复思考未解决问题(思维反刍)无法放松,交感神经持续兴奋,抑制睡眠启动。临床数据表明,慢性焦虑患者中68%存在入睡困难。
睡眠环境与习惯
卧室光线过亮(尤其是电子设备蓝光)、噪音干扰(≥30分贝影响入睡),或睡前摄入咖啡因、吸烟、剧烈运动等习惯,会直接破坏睡眠生理过程。蓝光暴露可使褪黑素分泌延迟90分钟,睡前1小时应避免电子设备。
躯体疾病与药物影响
疼痛(如关节炎)、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢、高血压等躯体疾病,或某些降压药、激素类药物、兴奋剂可能干扰睡眠。老年人因慢性病(如肌肉骨骼疼痛)、孕妇因激素波动更易受影响。
特殊人群注意事项
老年人因褪黑素分泌减少,需固定作息(如22:30前入睡);青少年睡前电子设备使用超2小时者,失眠风险增加47%;孕妇需避免辛辣饮食与情绪剧烈波动。长期失眠建议就医排查潜在疾病,不建议自行长期用药。