病情描述:睾丸有小疙瘩咋回事
副主任医师 北京大学第一医院
睾丸出现小疙瘩可能由附睾囊肿、毛囊炎、炎性结节、精索静脉曲张或睾丸肿瘤等多种原因引起,多数为良性病变,但需结合症状与检查明确诊断,避免延误潜在疾病。
附睾囊肿
多位于附睾头部,呈圆形或椭圆形,质地较硬、表面光滑,一般无明显症状,超声检查可见无回声区。多数无需特殊处理,若体积过大或伴随坠胀感,需超声随访或手术切除。
毛囊炎/皮脂腺囊肿
皮肤表面毛囊或皮脂腺感染,表现为局部红肿、触痛或小疙瘩,可能有白头或脓点。日常注意清洁,避免挤压,可外用莫匹罗星软膏等抗菌药物。
炎性结节(睾丸炎/附睾炎)
多为单侧,急性发作时伴睾丸/附睾红肿、疼痛、发热,慢性期可形成炎性结节。需抗生素治疗(如头孢类),慢性结节可短期观察,必要时手术切除。
睾丸肿瘤
单侧无痛性肿块为典型表现,质地硬、表面不光滑,可能短期内增大,部分伴沉重感。需结合超声、肿瘤标志物(如AFP、HCG)检查,早期手术是主要治疗手段。
精索静脉曲张
表现为精索部位蚯蚓状团块,可能触诊为小疙瘩,多伴随阴囊下坠感。轻度无需处理,中重度影响生育时需手术(如精索静脉高位结扎术)。
特殊人群注意事项:青少年若出现快速增大的无痛性结节、中老年伴随体重下降,需警惕睾丸肿瘤;性活跃者若有不洁接触史,应排查性传播疾病(如梅毒等)。建议避免自行挤压或摩擦,及时就医明确诊断。