医生，痔疮这种病严重吗

痔疮是否严重需结合具体类型、症状及病程判断，多数情况下通过规范管理可有效控制，但若忽视或处理不当，可能引发贫血、感染等严重并发症。

一、痔疮的定义与分类

痔疮是直肠末端或肛门缘静脉丛充血扩张形成的静脉团块，分为内痔（肛门齿状线以上）、外痔（齿状线以下）及混合痔（两者兼具），本质为血管结构异常而非肿瘤，与便秘、久坐、妊娠等因素相关。

二、严重程度分级

临床按症状分为三级：轻度仅偶发便血、轻微坠胀感；中度出现频繁便血、排便时痔核脱出可自行回纳；重度表现为脱出后需手助复位，伴长期贫血或感染风险，严重影响生活质量。

三、需警惕的症状与风险

典型症状包括无痛性鲜血便（内痔为主）、排便疼痛（外痔/混合痔）、痔核脱出。若长期忽视便血，可能导致缺铁性贫血；脱出物嵌顿可引发剧痛、感染甚至坏死，需紧急处理。

四、治疗与管理原则

多数痔疮以保守治疗为主：调整饮食（增加膳食纤维、多饮水）、改善排便习惯（避免久蹲）、局部用药（如痔疮膏/栓剂）；仅当保守无效、症状严重（如反复大出血、脱出无法复位）时，需手术治疗（如吻合器痔上黏膜环切术、血栓剥离术）。

五、特殊人群注意事项

孕妇因腹压高易加重痔疮，建议温水坐浴、避免刺激性食物；老年人因肠道蠕动慢，便秘风险高，需加强膳食纤维摄入；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖并及时就医。