病情描述:荨麻疹原因
主任医师 连云港市第一人民医院
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应,其原因复杂,主要涉及过敏原刺激、感染、物理因素、自身免疫及基础疾病等。
过敏原刺激
食物(如鱼虾、坚果、牛奶)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)、接触物(化妆品、金属饰品)等过敏原,通过IgE介导的Ⅰ型超敏反应,激活肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致风团、瘙痒。
感染因素
病毒(如感冒病毒、EB病毒)、细菌(扁桃体炎、幽门螺杆菌感染)、寄生虫(蛔虫、钩虫)等病原体感染,作为抗原诱发免疫应答,尤其儿童及免疫力低下者更易因急性感染触发急性荨麻疹。
物理性因素
冷、热、压力、摩擦、日光等物理刺激可直接或间接引发风团。如寒冷性荨麻疹遇冷后发作,胆碱能性荨麻疹因运动、情绪激动释放乙酰胆碱增多,日光性荨麻疹与紫外线光谱相关,均需避免诱因。
自身免疫及基础疾病
慢性荨麻疹中约30%存在自身抗体(如抗甲状腺球蛋白抗体),常与甲状腺疾病(甲亢/甲减)、红斑狼疮等自身免疫病相关;糖尿病、肾病等基础病可能因微循环障碍加重血管通透性,诱发或加重症状。
特殊人群注意事项
儿童免疫系统未成熟,易因食物或感染发病;孕妇需警惕药物对胎儿影响,建议非必要不使用抗组胺药;老年患者常合并基础病(如高血压、糖尿病),症状持续更久,需加强诱因规避。