大牙中间发黑怎么回事

大牙中间发黑多因龋齿（蛀牙）、色素沉着、牙釉质发育异常或牙髓坏死等原因引起，需结合具体症状及检查明确病因。

龋齿（最常见病因）

口腔细菌（如变形链球菌）产酸侵蚀牙体硬组织，形成龋洞，腐坏的牙本质及食物残渣分解后形成黑色物质。早期可无症状，随龋坏加深出现冷热敏感、咀嚼疼痛，需及时补牙。

色素沉着或外源性着色

长期吸烟、饮用浓茶/咖啡，或口腔卫生不佳，色素与牙菌斑、食物残渣附着于牙面（尤其窝沟、邻面），表现为表面黑色斑块，无明显龋洞。洗牙或抛光可改善，需注意减少色素摄入。

牙釉质发育不全

先天发育异常（如遗传、孕期疾病）或后天营养缺乏（钙、维生素D不足）导致牙釉质矿化不良，牙面颜色变深（棕黑或灰黑），可能伴随牙面凹陷或釉质剥脱，需涂氟或修复治疗。

牙髓坏死

牙齿受外伤、深龋未及时治疗致牙髓感染坏死，分解产物渗入牙体组织，使牙冠从内部变黑，牙齿质地变脆，可能伴咬合不适。需根管治疗，必要时做牙冠修复。

修复体相关变色

银汞合金充填物氧化或树脂充填物边缘渗漏致继发龋，均可使牙面局部发黑。需检查修复体完整性，必要时更换充填材料。

特殊人群注意事项：儿童处于乳牙/恒牙替换期，应控制甜食摄入，家长每日协助刷牙；孕妇因激素变化易患牙龈炎，需加强口腔清洁；老年人牙髓活力下降，建议每6个月口腔检查，早发现早处理。