牙髓炎不治疗会死人吗

牙髓炎若不及时治疗，虽直接致死罕见，但可引发颅内感染、败血症等严重并发症，特殊人群风险更高，需尽早干预。

牙髓炎多由龋齿、外伤等引发，牙髓感染后，早期可逆性充血可通过局部处理缓解，不可逆性感染则因牙髓血供中断无法自愈。若不治疗，细菌突破牙髓腔，沿根管向根尖周扩散，形成根尖周肉芽肿或脓肿；炎症突破骨膜后，可引发咬肌间隙、翼下颌间隙等颌面间隙感染，甚至通过血管、淋巴系统进入血液循环，诱发全身炎症反应。

严重并发症可能直接致命：颅内感染（如硬脑膜下脓肿、脑膜炎），下颌后牙感染经翼静脉丛入颅风险高；败血症时细菌入血引发高热、休克、多器官功能衰竭；糖尿病患者因血糖控制差，感染易扩散至颌骨骨髓炎，诱发酮症酸中毒，死亡率显著上升。

特殊人群需格外警惕：老年人牙髓血供差，易发展为根尖周囊肿；儿童因拒食致营养不良，影响恒牙胚；妊娠期女性感染扩散快；免疫抑制剂使用者（如器官移植患者）易形成纵隔脓肿。

牙髓炎的规范治疗是关键：不可逆性牙髓炎需行根管治疗，清除感染牙髓、消毒根管后填充；急性发作期可短期使用抗生素（阿莫西林、甲硝唑）、止痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）缓解症状。需强调：牙髓炎不治疗虽不直接致死，但长期感染可形成根尖周囊肿、牙齿脱落，还可能成为全身感染“病灶”，诱发风湿性关节炎、心内膜炎等。出现症状时应尽早就诊，避免病情恶化。