智齿阻生齿必须拔掉吗

智齿阻生齿是否必须拔除，需结合具体情况判断，多数情况下若无症状且无病变风险可保留，但若引发反复感染、邻牙损害等问题则建议拔除。

必须拔除的典型情况

临床研究表明，阻生智齿若出现反复冠周炎（每年≥2次）、邻牙龋坏或牙根吸收、牙源性囊肿/肿瘤形成、正畸治疗需解除牙列拥挤时，应尽早拔除。此类情况会显著增加口腔疾病风险与治疗难度。

可暂时保留的情形

对于完全埋伏于颌骨内、无临床症状、邻牙位置正常且无病变风险的阻生智齿，可定期观察（每1-2年口腔检查一次）。长期随访研究显示，此类智齿恶变风险极低，盲目拔除反而可能破坏颌骨解剖结构。

特殊人群注意事项

妊娠期女性应避免非必要阻生齿拔除；糖尿病患者需在血糖控制稳定（空腹＜7.0mmol/L）后评估手术；心脏病患者需由心内科医生评估心功能；骨质疏松患者需术前检查骨密度，必要时预防性使用钙剂。

不拔除的潜在危害

阻生智齿易形成盲袋堆积食物残渣，引发反复冠周炎（表现为牙龈红肿、疼痛、溢脓）；长期压迫邻牙可导致龋坏、牙根吸收甚至牙齿松动；部分阻生智齿可诱发颌骨囊肿或含牙囊肿，需手术刮治。

术后护理要点

拔除后24小时内冰敷创口减轻肿胀，避免吸吮、吐口水等动作；术后1周内进温软食物，避免辛辣刺激；必要时遵医嘱服用甲硝唑预防感染，若出现发热、剧痛或出血不止需立即复诊。