性生活时老是早泄，不到一分钟就射了，怎么办啊

早泄是男性常见的射精功能障碍，表现为持续或反复插入后1分钟内射精，可通过行为干预、心理调节、药物辅助及生活方式调整等综合措施改善，多数患者经规范干预后预后良好。

一、行为干预需坚持

行为干预是基础，常用“动停法”（抽动至快射精时暂停，待敏感度下降后继续）和“挤压法”（拇指与食指挤压冠状沟处），需在性治疗师指导下坚持练习，通常4-8周可见效。

二、心理调节是关键

心理因素常加重早泄，需通过认知行为疗法（CBT）重构对射精的认知，缓解焦虑；日常可通过深呼吸、渐进式肌肉放松训练调节情绪，增强性自信，必要时寻求心理咨询帮助。

三、药物治疗需规范

药物治疗需医生评估后使用，一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀），可延长射精潜伏时间；局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）通过降低龟头敏感度起效，均需遵医嘱，不建议自行用药。

四、生活方式辅助改善

规律作息，避免熬夜饮酒；适度运动（如凯格尔运动）增强盆底肌力量，每次收缩肛门10-15秒，每日3组；均衡饮食，减少辛辣刺激，戒烟限酒，提升整体健康状态。

五、特殊人群个体化处理

合并糖尿病、高血压等基础疾病者，用药需谨慎调整剂量；老年患者需排查雄激素水平，必要时补充睾酮；青少年患者以心理疏导和性教育为主，纠正错误认知，避免过度焦虑。

（注：内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱）