如何判断是否患痔疮

判断是否患痔疮可通过典型症状（无痛性便血、肛门肿物脱出、疼痛瘙痒）结合体征检查，必要时借助肛门镜明确诊断，避免与直肠癌等混淆。

典型症状自查

内痔表现为无痛性鲜红色便血（滴血或便纸带血，不与大便混合），严重时痔核脱出后需手推回；外痔肛门边缘有肿物，血栓性外痔伴突发剧痛；混合痔兼具内痔与外痔症状。出现上述症状需警惕早期痔疮。

体征与基础检查

视诊可见肛门周围痔核或脱出物，触诊可摸到柔软痔核（内痔脱出时）或硬结（血栓外痔）。需注意：便血≠痔疮，需排除直肠癌（便血伴黏液）、肛裂（剧痛）等，建议40岁以上者每年做肛门指检。

特殊人群风险

孕妇因子宫压迫静脉回流受阻高发痔疮；老年人肌肉松弛，内痔脱出易嵌顿；长期便秘者腹压增加诱发。预防需：孕妇多吃芹菜、燕麦等高纤维食物，避免久坐；便秘者晨起空腹饮水300ml软化大便。

关键鉴别诊断

直肠癌早期便血与内痔相似，需肠镜排除（指检可触及菜花样肿块）；肛裂伴排便“刀割样”剧痛、便秘史；肛周脓肿红肿热痛伴发热。若便血持续超2周或伴排便习惯改变，及时就医检查。

日常预防与干预

保持高纤维饮食（每日25g），避免久坐久站（每小时活动5分钟）；温水坐浴（40℃，15分钟）促进血液循环；便后用温水冲洗肛门，减少粗糙纸擦拭。特殊人群可在医生指导下使用痔疮栓/膏缓解症状。