孕妇上厕所大便出血怎么回事

孕妇大便出血多与便秘、痔疮或肛裂相关，少数需警惕消化道疾病或假性出血，需结合症状鉴别。

痔疮

孕期孕激素松弛平滑肌、子宫增大压迫盆腔静脉，导致痔静脉回流受阻，易形成痔疮。典型表现为无痛性鲜血，滴血或便纸带血，严重时痔核可脱出肛门外，伴排便后肛门坠胀感。

便秘与肛裂

孕期活动减少、膳食纤维摄入不足、饮水缺乏易引发便秘，排便时过度用力致肛管皮肤撕裂形成肛裂。表现为排便时剧烈疼痛，鲜血附着于粪便表面或便后滴血，常伴排便后疼痛持续数分钟至半小时。

其他消化道疾病

虽少见但需排查，如直肠息肉（多为无痛鲜血、带蒂）、炎症性肠病（伴黏液脓血便、腹痛腹泻）、血管畸形等。若伴随腹痛、黏液便或体重下降，需及时就诊排查。

假性出血鉴别

需区分便血与阴道出血。前置胎盘或胎盘早剥可能出现阴道出血（暗红或褐色），若误认为大便出血，需观察出血是否与大便混合（便血鲜红、滴血；阴道出血暗红、混有黏液），必要时就医明确。

处理与就医指征

日常护理：增加膳食纤维（每日25-30g）、每日饮水1500-2000ml、适度散步；温水坐浴可缓解不适。药物：可短期使用复方角菜酸酯栓/膏（需遵医嘱），禁用刺激性泻药。就医指征：出血量大或持续3天以上；伴头晕乏力（提示贫血）；出血颜色暗红或黑便（提示上消化道出血）；出现腹痛、黏液便等症状。