切除痔疮手术疼吗

切除痔疮手术疼痛程度因个体差异和术式不同而异，多数患者通过规范镇痛可控制在轻中度范围。

痔疮切除手术疼痛主要源于术后创面刺激、排便牵拉及局部炎症反应。疼痛程度受多种因素影响：手术创伤面积（外剥内扎术创面较大，疼痛相对明显）、患者痛阈差异（约20%敏感人群术后疼痛达重度）、麻醉效果及术后护理等。临床常用VAS评分（0-10分）评估，术后3天内疼痛最显著，1周后随创面愈合逐渐缓解。

不同术式疼痛差异显著。传统外剥内扎术因开放创面暴露多，术后疼痛较明显；吻合器痔上黏膜环切术（PPH）通过环形切除缩短疼痛时间。术中麻醉（局部或椎管内麻醉）可阻断痛觉传导，但术后麻醉消退后仍需药物干预。

术后疼痛管理以多模式镇痛为主。药物包括非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）、弱阿片类药物（曲马多）及局部麻醉药膏。联合用药可减少副作用，配合温水坐浴、冷敷等物理方法促进愈合。

特殊人群需个体化方案。老年人、慢性疼痛病史者对疼痛敏感，需调整镇痛强度；孕妇优先局部麻醉，避免强镇痛药物；糖尿病患者愈合慢，疼痛持续时间可能延长，需加强血糖控制与伤口护理。

术前心理建设与术后护理可降低疼痛。术前了解手术流程缓解焦虑，术后早期适当活动（避免久坐），促进血液循环。建立疼痛评分监测，医护人员根据VAS评分动态调整方案，确保安全有效。