小儿呕吐高烧应该怎么办

小儿呕吐高烧多提示急性感染或炎症性疾病，需优先评估脱水风险，及时物理降温与少量补水，24小时内未缓解或伴随高危症状应立即就医。

快速评估脱水风险：密切观察尿量（＜6小时无尿）、口唇干燥、哭时泪少、精神萎靡等脱水表现，记录出入量。优先选择口服补液盐Ⅲ（ORS），少量多次喂服（每次5-10ml，间隔5-10分钟），避免牛奶、果汁等稀释胃液加重呕吐。

科学降温：体温≥38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄+）或布洛芬（适用于6月龄+）；避免捂汗，用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，体温＜38.5℃以减少衣物、通风等物理降温为主。

止吐与饮食管理：呕吐发作期短暂禁食1-2小时，缓解后给予温凉流质（米汤、稀粥水），少量多次（每次≤30ml）。暂时停用辅食，避免高脂、高糖食物；严重呕吐（＞4次/小时）或持续6小时以上，需排查肠梗阻等急症。

明确就医时机：出现持续高热（＞39℃且药物无效）、呕吐频繁无法进食、明显脱水（尿量＜1ml/kg/h达3小时）、精神差/抽搐/血便、呕吐物带胆汁或血液等情况，24小时内未缓解应立即就诊。

特殊人群注意：＜3月龄婴儿、有癫痫/肾病等基础疾病者，或免疫低下儿童，出现症状需24小时内就医；处理期间密切监测体温、呕吐频率及精神状态，避免自行使用止吐药或抗生素。