宝宝发烧腿疼怎么回事

宝宝发烧伴腿疼多与病毒感染性肌炎、化脓性感染或免疫性疾病相关，少数为外伤或过度活动所致，需结合症状特点及检查明确病因。

病毒感染相关性肌炎

流感病毒、EB病毒等感染后，病毒血症可引发全身肌肉炎症，表现为双侧小腿肌肉酸痛、活动受限，无关节红肿，肌酸激酶常升高。需休息、退热（如布洛芬），多数1周内缓解，持续不愈需排除其他病因。

化脓性关节/骨髓炎

细菌（如金葡菌）经血行感染关节或骨骼，表现为关节红肿热痛、拒动、局部皮温升高，伴高热不退。需急诊血常规、血培养及影像学检查，早期足量抗生素治疗，避免关节畸形。

风湿热或幼年特发性关节炎

风湿热多在链球菌感染后1-5周出现，伴游走性关节痛、皮疹、心脏杂音；幼年特发性关节炎以慢性关节肿痛、晨僵为特征。需查抗链球菌抗体、血沉、CRP及关节超声，免疫抑制剂或生物制剂治疗。

外伤或过度活动

运动过量或磕碰后肌肉/韧带损伤，局部炎症反应可伴低热，疼痛局限于受伤部位，活动时加重。家长需回忆近期活动史，局部冷敷（24小时内），48小时后热敷，观察疼痛缓解情况。

特殊人群注意事项

婴幼儿以哭闹、拒动、肢体僵硬为主要表现，需警惕脑膜炎等中枢感染；免疫缺陷儿童感染后易进展为败血症，需24小时内就医；过敏体质患儿禁用阿司匹林（Reye综合征风险），退热首选对乙酰氨基酚。