病情描述:小孩发烧发冷怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小孩发烧发冷通常提示体温正处于上升期,需先通过物理降温缓解不适,同时密切观察精神状态,必要时及时就医。
一、明确生理机制:发烧发冷多为体温上升期表现
病原体刺激免疫系统释放致热原,使体温调定点上移,身体通过收缩外周血管减少散热,导致手脚冰凉、肌肉收缩产热(畏寒感),此时体温可能继续升高,需持续监测体温变化。
二、物理降温与基础护理
立即移除厚重衣物(避免捂汗),保持室内温度24-26℃;用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(禁酒精擦浴,防皮肤吸收中毒);少量多次饮用温开水或口服补液盐,避免脱水。
三、退烧药使用时机
体温≥38.5℃或因发烧出现明显不适(如哭闹、精神差)时,可遵医嘱选用对乙酰氨基酚或布洛芬(2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可用布洛芬,具体剂量依年龄/体重计算),用药后观察体温变化及副作用。
四、特殊人群注意事项
3个月以下婴儿发热需立即就医(免疫系统不完善,易隐藏严重感染);有心脏病、癫痫等基础疾病者,需更密切观察精神状态;过敏体质患儿用药前确认成分,避免交叉过敏。
五、及时就医指征
若出现持续高热(超3天)、抽搐、意识模糊、呼吸急促(>50次/分钟)、皮肤出疹或脱水症状(尿量减少、口唇干燥),需立即送医排查感染源(如细菌、病毒感染)或其他原发病。