胳膊上有白色斑点是怎么回事

胳膊上出现白色斑点可能由色素减退/脱失性疾病、皮肤感染或炎症后改变等多种原因引起，需结合临床表现及检查明确诊断。

花斑癣（马拉色菌感染）

夏季高发，因马拉色菌（真菌）过度繁殖导致。表现为边界清晰的淡白色或褐色斑片，表面覆细糠状鳞屑，好发于多汗的胳膊、胸部等暴露部位。真菌镜检可见菌丝或孢子，抗真菌药物（如酮康唑乳膏）外用可缓解，孕妇、哺乳期女性用药需遵医嘱。

白癜风

典型表现为乳白色色素脱失斑，边界清晰无鳞屑，可逐渐扩大融合，好发于暴露部位。属于自身免疫性疾病，与遗传、精神压力、暴晒等相关。外用药物（如卤米松乳膏、他克莫司软膏）可控制进展，儿童用药需调整剂量。

特发性点状色素减少症

多见于中老年人，日晒暴露部位（如胳膊）出现直径2-6mm的圆形/椭圆形小白斑，互不融合，无自觉症状。是皮肤老化的生理性表现，一般无需治疗，日常需注意防晒（如涂防晒霜、戴防晒袖套）以延缓加重。

贫血痣

先天性血管发育异常，表现为淡白色斑片，摩擦后白斑不发红（周围皮肤发红）。因局部血管对儿茶酚胺敏感，收缩后更显苍白，无需治疗，影响美观时可通过化妆遮盖。

炎症后色素减退

多有湿疹、皮炎或外伤病史，炎症消退后局部色素暂时减少。一般随时间可自行恢复，可外用维生素E乳膏促进代谢，避免再次刺激皮肤（如反复搔抓、暴晒）。