怀孕期间霉菌怎么治疗

孕期霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）治疗以局部抗真菌药物为主，选择克霉唑、硝酸咪康唑等安全药物，需在医生指导下规范用药，同时加强预防措施降低复发风险。

明确诊断是前提：孕期雌激素升高、分泌物增多易诱发霉菌感染，需通过白带常规镜检（显微镜下发现假丝酵母菌孢子或菌丝）确诊，排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等，避免盲目用药延误治疗。

优先局部用药：孕期禁用口服伊曲康唑、氟康唑（仅严重感染需医生评估后谨慎使用），推荐局部抗真菌药：克霉唑栓（100mg/晚，连续3天）、硝酸咪康唑栓（200mg/晚，3-7天）或制霉菌素栓（10万单位/晚，14天），局部给药全身暴露量低，安全性高。

规范疗程防复发：轻中度感染可单次500mg克霉唑栓，中重度或反复发作需7-14天疗程；用药期间避免性生活，勿用刺激性洗液冲洗阴道，勿自行停药或加量，以防耐药或症状反复。

预防复发需细节：穿棉质透气内裤，每日更换并煮沸消毒；保持外阴清洁干燥，避免紧身裤及高糖饮食；控制血糖（孕期糖尿病需严格监测）；性生活前后清洁外阴，伴侣无需常规治疗，仅在出现龟头炎时用药。

特殊情况早干预：反复发作（每年≥4次）或症状持续超1周，需排查糖尿病、免疫低下、混合感染等；孕期合并腹痛、发热时需警惕上行感染（如羊膜炎），及时就医评估，必要时延长疗程或联合用药。