牙掉了，只有牙根怎么办

牙掉后仅剩牙根时，需经专业评估决定保留或拔除，通过根管治疗、修复重建等手段恢复牙齿功能，具体方案依牙根条件及全身状况制定。

牙根保留前评估

需结合口腔检查（确认牙根长度、直径）、CBCT（判断纵裂、骨吸收）及牙髓状态（是否坏死），若牙根长度＜5mm、严重弯曲或根管壁穿孔，无法通过治疗修复，建议拔除。

可保留牙根的处理

牙根条件良好时，先完成根管治疗（清除感染牙髓，严密充填根管），消除炎症；再通过纤维桩/金属桩加固，制作全瓷冠或烤瓷冠恢复形态与咬合力，避免剩余牙体折裂。

无法保留牙根的处理

牙根严重破损或炎症无法控制时需拔除，术后24小时冷敷止血，保持口腔卫生（用氯己定含漱液）；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），3个月后评估牙槽窝愈合情况。

修复方案选择

保留牙根后可做桩核冠（前牙选全瓷冠，后牙选烤瓷冠）；无牙根时，①种植牙（需充足骨量，3-6个月愈合）；②固定桥（需邻牙健康，磨除少量邻牙做基牙）；③活动义齿（适用于骨量不足或预算有限者）。建议结合口腔CT与医生建议选择。

特殊人群注意

①老年人：术后软食1个月，修复后每半年复查；②糖尿病患者：术前控制血糖，避免感染；③妊娠期女性：非必要治疗推迟至产后，必要时局麻操作；④儿童：暂不修复观察恒牙萌出，避免影响颌骨发育。