剖腹产后同房很痛怎么回事

剖腹产后同房疼痛可能与手术切口愈合不良、盆底肌松弛、激素变化、心理因素或感染等有关，需结合具体情况排查原因。

手术切口愈合问题

腹部皮肤或子宫切口未完全恢复时，瘢痕组织（尤其子宫内膜异位症或切口憩室）对刺激敏感，或局部神经末梢受损，性交时牵拉或摩擦会引发疼痛。建议产后42天复查时评估愈合情况，避免过早剧烈活动。

盆底肌功能障碍

孕期子宫压迫及分娩创伤导致盆底肌松弛，支撑力减弱，性交时盆腔器官位置变动或牵拉，易引发疼痛或坠胀感。可通过凯格尔运动锻炼肌力，产后42天检查盆底肌状态，必要时接受专业康复治疗。

激素水平下降

产后雌激素水平降低（哺乳期更明显），阴道黏膜变薄、分泌物减少，性交时摩擦增加，易引发干涩疼痛。可在医生指导下使用保湿润滑剂，避免频繁性生活加重不适。

心理性性交疼痛

产后身心疲惫、育儿压力或对身材变化的焦虑，可能导致性唤起不足、阴道肌肉紧张或痉挛。建议伴侣理解支持，通过沟通缓解焦虑，必要时寻求心理或性治疗师帮助。

感染或炎症

若伴随分泌物异常、异味、发热或伤口红肿渗液，需警惕盆腔炎、阴道炎或伤口感染。应及时就医检查，明确病原体后规范治疗（如抗生素）。

特殊人群注意：产后42天内严禁同房；糖尿病、贫血等基础疾病者需加强愈合管理；瘢痕体质或肥胖者愈合周期延长，需耐心观察。