来月经必须拔牙怎么办

经期并非拔牙绝对禁忌，但需权衡出血风险、感染概率等，建议优先推迟复杂操作，若必须进行需严格术前评估和术后护理。

经期拔牙的风险特点

经期女性凝血功能轻度下降（较非经期约降低10%-15%），拔牙创出血可能增加；雌激素波动使疼痛阈值降低，术后反应性肿胀可能更明显；子宫内膜剥脱期免疫力相对降低，感染风险略有上升。

术前评估与操作选择

必须拔牙时，提前告知医生经期阶段（月经第1-3天风险较高，第4-5天风险降低）；检查血常规、凝血功能，必要时延迟至月经结束后3-7天；优先选择单根牙、创伤小的简单拔牙，减少操作时间（控制在20分钟内）。

术后重点护理措施

冷敷止血，每次15-20分钟（间隔1小时）；遵医嘱服用抗生素（如阿莫西林，预防感染）；24小时内以温凉流质饮食为主，避免吸吮、辛辣刺激；若出血超1小时或血块形成，立即就医。

特殊人群注意事项

血友病、血小板减少症患者经期拔牙需多学科会诊；痛经严重者可术前服用布洛芬（非甾体抗炎药），但需排除药物禁忌；既往经期拔牙后感染史者，优先采用局麻下微创拔牙技术。

非紧急情况的替代方案

非急症拔牙（如未痛智齿、龋齿充填）可推迟至月经干净后；阻生智齿疼痛者，经期可口服甲硝唑+止痛药缓解症状，避免急症拔牙风险。建议经期以口腔清洁为主，减少口腔疾病进展。