下巴两侧疼到底是怎么回事

下巴两侧疼痛多与下颌关节紊乱、淋巴结肿大、感染性炎症、肌肉劳损或口腔疾病相关，需结合症状特点及诱因明确病因。

下颌关节紊乱综合征：最常见原因，病因包括咬合异常（如牙齿错位）、精神压力、关节创伤。表现为关节区疼痛，咀嚼或张口时加重，伴弹响或张口受限。治疗以物理治疗（热敷、咬合板）为主，必要时口服非甾体抗炎药（如布洛芬），孕妇需谨慎用药。

颈部淋巴结炎：口腔、咽喉感染（如牙龈炎、扁桃体炎）是主因，双侧或单侧淋巴结肿大伴触痛，质地中等，活动度可。血常规提示白细胞升高，需针对原发病抗感染治疗，糖尿病患者需警惕感染扩散。

流行性腮腺炎：病毒感染（腮腺炎病毒）引发，双侧腮腺肿大以耳垂为中心，疼痛剧烈，咀嚼时加重，伴发热、乏力。儿童易感，有传染性，需隔离休息，对症治疗（退热、止痛），免疫低下者需预防睾丸炎等并发症。

咀嚼肌劳损：长期偏侧咀嚼、低头看手机或打哈欠过猛导致咬肌紧张。表现为双侧肌肉压痛，活动时疼痛加重，无红肿热痛。纠正姿势、热敷或轻柔按摩可缓解，颈椎病患者需同步改善颈椎姿势。

口腔疾病牵涉痛：智齿冠周炎、牙髓炎等炎症扩散至颌下。伴随牙齿疼痛、牙龈红肿、张口困难，需口腔科局部冲洗上药，必要时口服甲硝唑。哺乳期女性避免自行用药，需经医生评估。

提示：若疼痛持续超3天或伴发热、张口困难，应及时就医排查病因。