病情描述:哺乳期如何治疗痔疮
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
哺乳期痔疮治疗以保守措施为主,必要时在医生指导下使用安全药物,优先缓解症状并避免对哺乳的影响。
一、日常护理:饮食与习惯调整
增加膳食纤维(燕麦、芹菜、苹果)及水分摄入(每日1500-2000ml),养成定时排便习惯(晨起或餐后),避免久蹲(<5分钟);便后用温水冲洗肛门,每日温水坐浴1-2次(40℃水温,10-15分钟),保持肛周清洁干燥。
二、药物治疗:优先外用与安全泻药
外用复方角菜酸酯栓/膏(保护黏膜、止血,哺乳期安全);口服乳果糖(渗透性泻药,软化大便,每日10-15ml);避免自行服用口服止痛药或抗凝药,用药前需经医生评估。
三、物理干预:运动与局部处理
适当运动(产后散步、凯格尔运动)促进血液循环;若痔疮脱出,手法轻柔复位后用干净纱布固定;避免久坐久站,每1小时起身活动5分钟,减少腹压积聚。
四、手术治疗:保守无效时的评估
仅在保守治疗无效(反复大量出血、血栓性外痔剧痛)时考虑。可选择局部麻醉下简单手术(如血栓剥离术),术后暂停哺乳24-48小时,期间用吸奶器排空乳房,恢复后再哺乳。
五、特殊人群预防要点
调整哺乳姿势(避免弯腰久坐),减少腹压增加;产后42天复查同步评估痔疮;便秘高发期(产后1-2周)预防性使用乳果糖,降低复发风险,哺乳期女性需特别注意预防便秘。