老年脑萎缩如何治疗

老年脑萎缩以综合干预为主，通过药物、康复训练、生活方式调整及基础病管理延缓进展，无法完全逆转，需长期照护与动态评估。

药物治疗：常用药物包括胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、卡巴拉汀）改善认知功能；NMDA受体拮抗剂（如美金刚）用于中重度认知障碍；脑代谢改善药（如奥拉西坦、吡拉西坦）辅助神经功能维持。药物需在医生指导下使用，定期评估疗效与耐受性。

康复训练：认知训练通过记忆游戏、计算练习提升大脑功能；肢体康复以平衡木、步态训练预防跌倒；生活技能训练（穿衣、进食）维持独立性。研究证实系统化康复可降低失能风险，改善生活质量。

生活方式调整：饮食推荐地中海饮食，增加深海鱼、坚果、绿叶菜（富含Omega-3与抗氧化物质）；规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳）促进脑血流；保证7-8小时睡眠，避免熬夜；参与社交活动维持认知刺激。

基础病管理：高血压（目标<140/90mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）、高血脂（LDL-C<2.6mmol/L）需长期规范控制，定期监测指标，避免血压血糖血脂波动损伤脑血管。

特殊人群注意事项：重度认知障碍者需家属24小时监护，预防走失、跌倒；肝肾功能不全者用药需医生评估调整剂量；吞咽困难者采用软食/鼻饲防误吸；合并抑郁焦虑时需心理干预或短期抗抑郁治疗。