病情描述:儿童龋齿的原因有哪些
副主任医师 山东省立医院
儿童龋齿(俗称蛀牙)主要由口腔微生物感染、高糖饮食、牙齿发育特点、清洁不足及全身环境因素共同导致,其中牙菌斑中致病菌与酸性代谢产物的持续作用是核心诱因。
一、口腔微生物感染是主因
主要致病菌为变形链球菌,其在牙菌斑中分解碳水化合物产酸,长期侵蚀牙釉质。临床研究显示,该菌在儿童牙菌斑中检出率超80%,尤其在口腔卫生不佳时定植风险显著增加。
二、高糖黏性饮食加速龋病进程
频繁摄入糖果、饮料等精制糖,会持续为细菌供能并加速产酸;黏性食物(如蜜饯)易黏附牙面,延长酸性环境作用时间。世界卫生组织建议儿童每日游离糖摄入<25g,特殊人群(如早产儿)需遵医嘱调整饮食结构。
三、牙齿发育特点增加龋病易感性
乳牙矿化程度低、牙釉质较薄,抗酸能力弱;萌出初期窝沟深,易滞留食物残渣。儿童唾液分泌量少、缓冲能力弱,难以及时中和酸性物质,导致龋齿风险升高。
四、口腔清洁行为不足是关键
家长未坚持早晚刷牙(3岁以下建议使用米粒大小含氟牙膏,避免吞咽),或未辅助清洁牙面,会导致牙菌斑堆积。睡前进食后若未清洁,夜间唾液减少,龋齿风险显著增加。
五、全身及环境因素的影响
儿童患佝偻病、钙磷缺乏时牙釉质发育不良;四环素类药物可能影响牙齿矿化。高氟地区需控制氟化物摄入,环境干燥者应增加饮水量以维持口腔湿润。