小儿高热惊厥的处理

小儿高热惊厥的核心处理原则：小儿高热惊厥是儿童期（6月~5岁）因发热诱发的短暂惊厥发作，正确处理需立即确保安全、快速降温、保持呼吸道通畅并及时就医，避免过度干预或延误治疗。

一、保持安全环境

让患儿侧卧于平坦处，解开衣领与束缚物，清除口腔分泌物；切勿强行塞物、按压肢体或束缚患儿，记录发作时长（超过5分钟需警惕）；过程中避免喂水/进食，防止误吸或呛咳。

二、快速降温措施

采用物理降温（温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，减少衣物）；药物降温可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免酒精擦浴或冰敷；降温目标为缓解不适，无需追求体温立即正常，重点防止脑损伤。

三、保持呼吸道通畅

发作时立即将患儿头偏向一侧，清理口腔分泌物（如痰液、呕吐物），避免误吸；抽搐停止后需观察呼吸、面色，持续监测至完全清醒，期间勿强行刺激或呼唤患儿。

四、及时就医指征

出现以下情况需立即送医：发作持续超5分钟、24小时内反复抽搐≥2次、抽搐后意识未恢复超30分钟、首次发作年龄＜1岁、伴随呼吸困难/皮疹/高热不退或神经系统异常表现。

五、特殊人群注意事项

有癫痫史、神经系统疾病或免疫低下患儿，发热时需提前预防性使用退烧药（如对乙酰氨基酚）；记录发作细节（时长、表现、诱因），就医时主动告知病史；避免在抽搐未止时自行服用抗惊厥药，需遵医嘱处理。