病情描述:经常性偏头痛怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
经常性偏头痛(每月发作≥4次)需结合生活方式调整、药物干预及非药物治疗综合管理,通过长期预防降低发作频率,必要时规范用药缓解症状。
规避诱发因素
规律作息,避免睡眠不足或过度;减少巧克力、奶酪、加工肉等高酪胺食物摄入;控制咖啡因(每日≤400mg)及酒精摄入;学习深呼吸、渐进式肌肉放松等减压技巧;使用遮光窗帘、耳塞减少强光/噪音刺激。
规范预防用药
频繁发作患者可在医生指导下服用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、抗癫痫药(如托吡酯)、钙通道拮抗剂(如氟桂利嗪)、抗抑郁药(如阿米替林)。需注意药物副作用及禁忌症(如哮喘、低血压者慎用普萘洛尔),不可自行停药或调整剂量。
急性发作处理
轻中度发作可选用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药;中重度发作可在医生指导下使用曲坦类药物(如舒马曲坦)。避免长期过量服用止痛药,以防药物过量性头痛。
非药物干预辅助
经皮电神经刺激(TENS)、针灸、认知行为疗法(CBT)等可作为辅助手段。CBT帮助改善对疼痛的认知,降低焦虑水平;生物反馈疗法可训练放松肌肉,减少发作频率。
特殊人群注意事项
儿童需优先非药物干预,避免使用成人剂型;孕妇首选对乙酰氨基酚,禁用曲坦类;老年患者需评估肝肾功能,避免多种药物联用导致副作用叠加。所有干预措施需经医生评估后实施。