小儿脑出血症状有哪些

小儿脑出血是儿科急症，典型症状包括突发意识障碍、呕吐、肢体活动异常、眼部体征及颅内压增高表现，需结合影像学检查快速诊断。

意识状态异常

婴幼儿表现为突然嗜睡、烦躁或昏迷，严重时对外界刺激无反应；年龄较大儿童可主诉头痛，但因颅内压增高（如剧烈呕吐）可能无法清晰表达，需结合“表情痛苦+意识模糊”判断。

颅内压增高表现

婴幼儿因囟门未闭，前囟隆起、张力增高（触诊囟门饱满）是核心体征；伴喷射性呕吐（非进食后普通呕吐），年长儿可因头痛哭闹、频繁摇头，严重时出现“头后仰+尖叫”。

肢体运动障碍

单侧肢体无力（如握持反射消失、无法抓握玩具）、抽搐或偏瘫，严重者肢体僵直呈“角弓反张”；需观察肌力下降：如“右手无法抬起”“下肢无法站立”，提示局部脑损伤。

眼部异常体征

眼球凝视（固定向一侧）、瞳孔不等大（提示脑疝风险），眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿（需专业检查确认）；部分患儿出现眼球震颤或复视，提示脑干受累。

特殊人群表现

早产儿/新生儿多见脑室周围出血，表现为拒乳、尖叫、呼吸暂停或节律紊乱；婴幼儿期因凝血功能差，轻微外伤（如摇晃综合征）可能诱发脑出血，需警惕“不明原因抽搐+前囟隆起”。

提示：家长发现上述症状（尤其婴幼儿）应立即就医，通过头颅CT/MRI明确诊断，避免延误治疗。