戒烟后失眠是怎么回事

戒烟后失眠是尼古丁戒断引发的神经内分泌紊乱及睡眠节律失调，常表现为入睡困难、睡眠碎片化及早醒等症状。

神经递质失衡

尼古丁通过激活多巴胺、乙酰胆碱受体产生愉悦感，戒断后这些神经递质分泌骤降，大脑奖赏系统与抑制性神经递质（如GABA）功能失衡，导致神经元过度兴奋，表现为入睡困难。

内分泌与自主神经紊乱

尼古丁可抑制褪黑素分泌并延长其代谢周期，戒断后褪黑素节律紊乱；同时皮质醇（压力激素）水平夜间升高，交感神经兴奋性增强，引发心跳加快、血压波动，干扰睡眠启动。

心理应激与行为依赖

戒烟伴随焦虑、烦躁等戒断情绪，激活中枢觉醒系统；固定吸烟习惯形成的睡前条件反射（如躺床后吸烟的心理依赖），导致条件性觉醒，加剧入睡困难。

睡眠周期重构

戒断期睡眠结构被打乱，深度睡眠（N3期）占比减少，REM睡眠比例异常（增加或减少），睡眠周期碎片化，睡眠效率＜85%，次日疲劳进一步加重失眠。

特殊人群注意事项

老年、精神疾病史（焦虑症、抑郁症）者戒断反应更强，失眠持续更久；孕妇需优先通过行为调整（如规律作息）改善睡眠，避免长期失眠影响胎儿发育；长期吸烟者建议遵医嘱逐步减量，必要时短期使用非苯二氮类药物（如唑吡坦）或褪黑素辅助改善睡眠。

（注：涉及药物仅提及名称，具体用药需在医生指导下进行。）