病情描述:脑血管发作如何应对
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑血管发作即脑卒中,应对需分阶段采取科学措施。首先快速识别,出现面部不对称(如口角歪斜)、肢体无力(如单侧肢体无法抬起)、言语障碍(如说话含糊)等症状时,立即拨打急救电话;保持患者平卧、头偏向一侧防呕吐物误吸,解开衣领,避免随意移动。
缺血性脑卒中黄金救治时间为发病4.5小时内(可使用溶栓药物)至6小时内(可进行机械取栓),延误将显著增加神经功能损伤风险;出血性脑卒中需控制血压(避免收缩压>180mmHg),降低颅内压,必要时手术干预。
长期管理中,缺血性脑卒中需坚持抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)治疗;出血性脑卒中需针对病因(如动脉瘤夹闭、高血压控制)管理。高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白维持<7%,定期监测血糖血脂。
特殊人群应对需个体化:老年人因血管硬化风险高,需每半年筛查颈动脉斑块;孕妇需排查子痫前期、血管畸形等风险,避免长期卧床;儿童罕见脑血管发作,需警惕先天性血管病(如烟雾病),避免剧烈运动;长期服药人群需注意药物相互作用,如抗凝药与非甾体抗炎药合用可能增加出血风险。
生活方式调整是预防关键:戒烟限酒,每日盐摄入<5g,每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),肥胖者BMI控制在18.5~24.9kg/m2。