病情描述:脑供血不足需要做什么检查
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脑供血不足需结合临床症状与辅助检查明确病因,常用检查包括基础评估、影像学检查、血液检测、心脏功能筛查及特殊人群专项检查。
基础评估:通过详细病史采集(记录头晕、肢体麻木等症状特点及高血压、糖尿病等危险因素)与体格检查(测量血压、听诊颈动脉杂音、评估神经系统体征),初步定位病变方向,排查颈椎病等局部压迫因素。
影像学检查:头颅CT或MRI可快速排查脑梗死、脑萎缩等实质病变;颈部血管超声直观评估颈动脉狭窄程度与斑块性质;必要时进一步行CTA/MRA(无创)或DSA(有创)明确脑血管狭窄部位与程度。
血液检测:重点检测血脂(胆固醇、甘油三酯)、空腹血糖、同型半胱氨酸,评估血管硬化及血栓风险;血常规排查贫血(血红蛋白降低易致脑缺氧),凝血功能(如D-二聚体)辅助判断血栓倾向。
心脏功能筛查:常规心电图排查心律失常(如房颤)、心肌缺血;动态心电图(24小时)监测间歇性心脏异常;心脏超声评估心功能与结构(如瓣膜病、心腔血栓),排除心源性脑供血不足。
特殊人群调整:孕妇优先选择MRI(避免CT辐射),老年患者需加做颈椎MRI或X线排查颈椎病压迫血管;儿童患者结合症状简化检查,必要时用超声替代部分辐射性检查,确保安全。
注:检查结果需由神经内科或血管科医生结合临床综合判断,切勿自行诊断或解读报告。