一岁半宝宝先拉肚子后发烧怎么回事

一岁半宝宝先拉肚子后发烧多由病毒或细菌感染肠道引发，也可能与食物不耐受、抗生素相关菌群失调或“胃肠型感冒”等因素有关。

感染性腹泻继发发热（病毒感染为主）

轮状病毒（秋冬高发）常表现为水样便、呕吐，初期体温正常，1-2天后发热，病程3-8天；诺如病毒全年流行，腹泻频繁伴低热，呕吐、腹泻交替，易集体发病。细菌感染（如沙门氏菌）少见，大便带黏液脓血，发热较高（38.5℃以上），需抗生素干预。

非感染性因素（食物相关）

乳糖不耐受者进食乳类后腹泻加重，大便酸臭、量多，严重时脱水致低热；牛奶蛋白过敏除腹泻外，伴皮疹、呕吐，需规避含过敏原食物。

“胃肠型感冒”（呼吸道病毒感染）

柯萨奇病毒、腺病毒等引发，先有流涕、咳嗽等呼吸道症状，后出现腹泻、低热（37.5-38.5℃），伴乏力、食欲差，病程短。

抗生素相关腹泻（需关注用药史）

长期使用广谱抗生素（如头孢类）可破坏肠道菌群，引发腹泻，继发肠道感染导致发热，常伴腹胀、稀便，停药后症状改善需1-2周。

危险信号与就医指征

脱水表现（尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷）、高热（>39℃持续不退）、大便带血或黏液、精神萎靡（嗜睡/烦躁），需立即就医，不可自行用药。

（注：涉及药物仅说明名称，如抗生素、蒙脱石散等，具体服用需遵医嘱。）