病情描述:宝宝囟门突起还发烧时怎么回事
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝囟门突起伴发烧多提示颅内压升高或感染性病变,需警惕脑膜炎、颅内感染等严重情况,应立即就医评估。
可能原因分析:
颅内感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎)是核心病因,病原体侵袭引发颅内炎症,致脑脊液循环受阻、颅内压升高;其次为颅内占位性病变(如硬膜下积脓、脑脓肿),多伴高热不退;少数为全身性感染(如败血症)继发颅内反应,需结合全身症状判断。
症状与危险信号:
需关注囟门隆起程度(正常囟门平坦柔软,突起伴张力增高为异常),同时观察伴随症状:喷射性呕吐、精神萎靡/烦躁交替、抽搐、前囟饱满紧绷。若持续高热超24小时、抽搐、嗜睡或昏迷,需立即送医。
紧急就医与检查:
必须24小时内就医,通过血常规+CRP(判断感染类型)、脑脊液检查(明确病原体)、头颅超声/MRI(无辐射优先)明确病因,避免延误治疗(如化脓性脑膜炎可致听力损伤、脑瘫)。
家庭护理禁忌:
禁止按压囟门、热敷或涂药;体温超38.5℃用32-34℃温水擦浴降温,避免酒精擦身;保持侧卧位防呕吐误吸;少量多次喂温水防脱水,禁食辛辣/油腻食物。
特殊人群注意事项:
早产儿、免疫低下儿(如先天性心脏病)、癫痫史患儿,症状隐匿但进展快,出现囟门突起需提前12小时就医;2岁以上囟门多闭合,需结合头痛等症状排查其他病因。