病情描述:恶露快干净后又有鲜血怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
恶露干净后再次出现鲜血,需警惕子宫复旧不良、宫腔残留或感染等问题,应及时就医明确原因并对症处理。
明确病因与检查
恶露未净前出血可能由子宫复旧不良(宫缩乏力)、宫腔残留(胎盘/胎膜组织残留)、子宫内膜炎、月经复潮或宫颈病变等引起。需通过妇科超声、血常规、分泌物检查明确诊断,避免延误治疗。
针对性处理建议
子宫复旧不良:注意休息,避免劳累,可遵医嘱使用缩宫素或益母草类药物促进子宫收缩;
宫腔残留:残留少且无感染可观察或药物促排;残留多或出血量大需清宫;
感染:需抗生素治疗(如头孢类),配合局部消毒;
月经复潮:属正常生理现象,注意卫生即可;
宫颈病变:需手术或物理治疗。特殊人群(高龄、糖尿病患者)需加强监测。
日常护理与监测
保持外阴清洁,禁盆浴及性生活至少42天;观察出血量,若量多、持续超10天或伴发热、腹痛、分泌物异味,立即就诊;饮食补铁(瘦肉、猪肝),避免劳累。
特殊人群注意
剖宫产女性需警惕切口愈合不良(如腹部压痛、渗液);哺乳期用药需咨询医生,避免影响乳汁;高龄/瘢痕子宫者产后42天复查超声,早发现早处理。
就医提示
若出现出血量增多、持续不止、发热腹痛或42天复查异常,立即就诊。早期干预可降低贫血、宫腔粘连等并发症风险,切勿自行用药。