被什么虫子咬了大片红肿发硬是怎么回事

被虫咬后大片红肿发硬，多为虫咬性皮炎（丘疹性荨麻疹），系昆虫叮咬引发的过敏及炎症反应，严重时伴感染或个体过敏体质加剧症状。

常见致虫包括蚊、蚤、螨、隐翅虫、蜱虫等：蚊子叮咬多为孤立风团，跳蚤呈群集性丘疹（好发于脚踝/腰部），螨虫常伴剧痒且皮疹密集，隐翅虫体液含强酸性物质可致条状红斑，蜱虫叮咬后局部可见黑色“虫体残留”。

红肿硬化为免疫与炎症共同作用：昆虫唾液中异体蛋白触发Ⅰ型过敏反应，组胺等介质使血管扩张、血浆渗出，形成红肿；若继发细菌感染，炎症细胞浸润致组织纤维化，形成硬结。过敏体质者（如湿疹、哮喘患者）反应更强烈。

临床可依分布与症状初步判断：群集性→蚤，条状→隐翅虫，孤立性风团→蚊。严重度需警惕：红肿直径＞5cm、破溃、疼痛加剧或伴发热/全身不适，提示感染或严重过敏。

处理分四步：1.清洁：肥皂水冲洗，避免挤压；2.冷敷：冰袋裹毛巾减轻渗出；3.外用药：炉甘石止痒，弱效激素（地奈德）消红肿，感染时涂莫匹罗星软膏；4.口服药：氯雷他定抗过敏，严重过敏需短期激素（遵医嘱）。特殊人群（孕妇、儿童）用药前咨询医生。

特殊人群注意：儿童皮肤娇嫩，禁用刺激性药膏；孕妇哺乳期慎用抗组胺药；糖尿病/免疫低下者感染风险高，需48小时内就医；有过敏性休克史者需备肾上腺素笔并立即就医。