儿童重症肌无力症状

儿童重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉疾病，以骨骼肌无力、易疲劳为核心症状，临床特点为“晨轻暮重”“活动后加重、休息后缓解”。

眼肌型症状（最常见）

约60%儿童病例为眼肌型，主要累及眼外肌。表现为单侧或双侧上睑下垂（晨起轻、傍晚重），眼球转动受限、复视，闭眼无力，症状随活动加重，休息后部分缓解，极少累及全身。

全身型肌肉受累

全身型占30%，除眼肌外，累及四肢、躯干及呼吸肌。表现为四肢无力（行走易跌、蹲起困难）、躯干瘫软（抬头/坐立困难）；严重时呼吸肌受累，出现咳嗽无力、呼吸浅促，需机械通气支持。

吞咽与构音障碍

延髓肌受累时，吞咽肌无力导致进食呛咳、咀嚼费力、饮水漏液；构音肌受累致发音不清、鼻音重，长期可引发营养不良，需鼻饲或静脉营养支持。

肌无力危象（急症表现）

呼吸肌、吞咽肌严重受累时，出现呼吸困难、发绀、痰液堵塞气道，伴烦躁、意识模糊，需紧急抢救。儿童需避免感染、过度劳累，以防诱发危象。

症状波动性特征

核心特点为“活动后加重、休息后减轻”，晨轻暮重（清晨肌力好，傍晚加重），此规律是鉴别其他肌肉疾病的关键，如肌营养不良（无晨暮波动）。

注：重症肌无力需与周期性瘫痪、先天性肌无力综合征等鉴别，儿童患者应定期监测胸腺功能，避免感染、过度劳累等诱发因素。