四维几月做最合适

四维超声（孕中期系统筛查）建议在孕20-24周进行，此时胎儿器官发育成熟、羊水量及体位条件适宜，可高效筛查结构畸形。

一、核心筛查窗口：孕20-24周

胎儿体长约25-30cm，主要器官（心脏、脑、肢体等）已基本成型，羊水量充足（500-800ml），胎儿活动空间适中，超声能清晰显示面部轮廓、脊柱连续性及内脏形态，是筛查结构畸形的最佳时机。

二、其他孕周的局限性

孕18周前，胎儿部分器官（如胆囊、胃泡）发育未完全，易漏诊；孕28周后，胎儿体型增大、骨骼回声增强，且羊水减少，易遮挡关键结构（如心脏切面、四肢细节），影响筛查效果。

三、特殊人群调整

高危孕妇（≥35岁、畸形家族史、既往不良孕产史）建议在18-22周启动筛查，20-24周为关键节点；若首次筛查不清晰，可在28-32周复查（针对心脏、双肾等结构），需遵医嘱调整。

四、检查前准备要点

无需空腹或憋尿，检查前1小时饮用500ml温水或口服葡萄糖水，促进胎儿自然活动，便于全面观察；正常饮食即可，无需特殊禁忌。

五、异常结果应对原则

若提示“可疑畸形”（如肾盂扩张＞10mm、心脏强光点），需进一步行胎儿系统超声（28-32周）或MRI检查，必要时通过羊水穿刺明确染色体异常；需遵循产科医生指导，避免过度焦虑。