怀孕晚期下面流水怎么回事

孕晚期阴道流水可能由胎膜早破、生理性分泌物增多、尿失禁或病理因素引起，需结合性状、量及伴随症状鉴别，必要时立即就医。

胎膜早破（羊水破裂）

胎膜早破指临产前胎膜破裂，表现为阴道流液不受控制，液体清亮或混有胎脂，pH试纸检测呈碱性（变蓝）。若伴随胎动减少、腹痛或发热，可能增加宫内感染、脐带脱垂风险，需立即平躺并联系产科紧急评估。

生理性分泌物增多

孕期雌激素升高使宫颈黏液分泌增加，分泌物多为无色透明或白色糊状，无异味、瘙痒，量随孕周增加。若性状稳定、无不适，属正常生理现象，每日用温水清洁外阴即可，避免冲洗阴道。

压力性尿失禁

子宫压迫膀胱导致盆底肌松弛，咳嗽、打喷嚏时可能漏尿，尿液淡黄色、有尿味，与羊水清亮不同。建议使用孕妇专用托腹带，减少腹压增加，频繁漏尿需排查是否合并膀胱炎。

病理感染（如阴道炎/宫颈炎）

若分泌物呈黄绿色、豆腐渣样或带血丝，伴瘙痒、异味或腹痛，需警惕细菌性阴道炎（BV）、霉菌性阴道炎（念珠菌感染）或宫颈炎。需就医查白带常规，切勿自行用药，避免影响胎儿。

高危人群注意事项

有早产史、前置胎盘、多胎妊娠或瘢痕子宫的孕妇，出现流水需立即联系医生，可能需提前住院监测胎心及羊水量。未足月胎膜早破者需在医生指导下使用抗生素预防感染，必要时促胎肺成熟。