病情描述:小儿腺病毒性肺炎怎么办
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿腺病毒性肺炎需及时就医明确诊断,以对症支持治疗为主,必要时联合抗病毒药物,同时加强护理与隔离,预防并发症。
明确诊断:需结合发热、咳嗽、喘息等临床表现,通过血常规、胸部X线或CT、病毒核酸检测(如腺病毒DNA检测)确诊,排除细菌性肺炎、支原体肺炎等疾病,由儿科医生评估病情严重程度分级。
一般治疗与护理:保持呼吸道通畅,协助拍背排痰,必要时吸痰;采用鼻塞或面罩吸氧改善缺氧,重症需呼吸机辅助通气;保证营养与水分摄入易消化食物,避免脱水;密切监测体温、呼吸频率、血氧饱和度及精神状态。
抗病毒治疗
常用药物:利巴韦林(静脉或雾化)、干扰素(雾化吸入),需在医生指导下使用疗程及剂量;利巴韦林禁用于孕妇及备孕者,儿童使用需权衡利弊。
对症支持
发热:体温>38.5℃时,可短期使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热,避免阿司匹林;
合并细菌感染:需根据痰培养或血常规结果,遵医嘱使用抗生素(如头孢类);
重症干预:呼吸衰竭或心衰时,短期使用糖皮质激素(如甲泼尼龙),需严格评估适应症。
特殊人群注意
婴幼儿、早产儿、免疫缺陷患儿(如先天性心脏病、HIV感染)及有基础疾病者,病情进展快,需住院密切监测;家长需做好家庭隔离,避免患儿接触其他感染源,接触后及时洗手消毒,防止交叉感染。