病情描述:哺乳期得了肛裂怎么办
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
哺乳期肛裂需优先通过安全保守治疗缓解症状,结合局部护理、饮食调整及科学用药,必要时在医生指导下干预,避免影响哺乳安全。
肛裂常见诱因:产后盆底肌松弛致排便压力不均,孕期便秘残留肠道功能紊乱,分娩时肛门组织撕裂未完全修复;哺乳期饮食精细化、水分不足致粪便干结,排便时机械性损伤创面,形成慢性溃疡。
保守护理是核心干预手段:每日2-3次温水坐浴(40℃左右温水,每次10-15分钟),促进局部血液循环、缓解括约肌痉挛;排便后用37℃温水冲洗肛门,轻拍干燥,避免纸巾摩擦加重损伤,必要时涂抹无刺激保湿剂保护肛周皮肤。
饮食与排便习惯调整可从根源改善:每日摄入膳食纤维25-30g(如燕麦、芹菜、苹果),搭配1500-2000ml温水;养成定时排便习惯(晨起或餐后30分钟),排便时不超过5分钟,减少肛门局部压力。
哺乳期用药需严格遵医嘱:可短期使用利多卡因凝胶(局部止痛)、硝酸甘油软膏(促进愈合)等外用药,避免自行服用口服止痛药或刺激性泻药;用药前必须咨询医生,评估对婴儿的安全性。
若保守治疗1-2周无效,或出现反复出血(每次便血量超5ml)、疼痛持续加重影响睡眠,应及时到肛肠专科就诊,排查肛周脓肿、肛瘘等合并症;必要时在医生评估后选择微创扩肛术或修复术,治疗期间可暂停哺乳至伤口愈合。