病情描述:牙龈上长牙齿怎么办
副主任医师 同济大学附属第十人民医院
牙龈上长出牙齿可能是多生牙、阻生牙或乳牙滞留,需通过口腔检查明确病因后再行针对性处理。
明确诊断是关键
需通过口腔医生检查及CBCT(锥形束CT)等影像学评估,区分多生牙(额外发育的牙齿)、阻生牙(生长方向异常)或乳牙滞留(恒牙萌出时乳牙未脱落)。多生牙常位于切牙或磨牙区,阻生牙常见于智齿或尖牙,乳牙滞留多发生于6-12岁恒牙替换期。
针对性治疗方案
多生牙及阻生牙(如埋伏尖牙)通常需手术拔除(局麻下操作);乳牙滞留者需拔除滞留乳牙,恒牙错位明显时可能需正畸矫正(如佩戴矫治器),避免影响咬合关系。
术后护理要点
拔牙后24小时内冷敷止血,避免吸吮、吐口水;24小时后用温盐水漱口(每日3-4次);儿童需家长看护咬棉球,避免哭闹导致出血;遵医嘱使用抗生素(如甲硝唑)预防感染,忌辛辣硬食,饮食以温凉流质为主。
预防与早期干预
儿童应每6个月口腔检查,早发现乳牙滞留或多生牙;保持口腔卫生(早晚刷牙、使用牙线),避免牙齿拥挤;家族有口腔发育异常史者,孕前进行口腔筛查,降低遗传风险。
特殊人群注意事项
儿童乳牙滞留需尽早处理(避免恒牙错位);孕妇拔牙需评估妊娠阶段,必要时推迟至孕中期(12-28周);老年人合并高血压、糖尿病者,需术前控制基础病,降低出血风险。