病情描述:右侧偏头痛怎么治
副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
右侧偏头痛治疗以急性发作期快速缓解症状、预防频繁发作为核心,需结合药物与非药物干预,特殊人群需个体化调整方案。
一、急性发作期对症处理
优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,必要时使用曲坦类药物(佐米曲普坦、舒马曲坦等);可配合冷敷太阳穴、安静避光休息等非药物方法。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药,肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。
二、频繁发作的预防性管理
每月发作≥4次者,可在医生指导下使用β受体阻滞剂(普萘洛尔)、抗癫痫药(托吡酯)或钙通道拮抗剂(氟桂利嗪),需从小剂量开始并监测副作用。老年人慎用氟桂利嗪,哮喘患者避免普萘洛尔。
三、非药物干预与诱因规避
规律作息避免睡眠不足,保持情绪稳定减少压力;避免巧克力、奶酪、酒精等诱发食物,右侧偏头痛者可尝试热敷颈部肌肉;减少强光、噪音暴露,适度运动(如瑜伽)改善血液循环。
四、特殊人群用药调整
儿童需按体重计算剂量,避免使用成人曲坦类药物;孕妇首选对乙酰氨基酚,发作持续超3天需神经科会诊;老年患者优先非药物干预,避免多种药物联用增加副作用风险。
五、紧急就医指征
发作持续超过72小时、伴随高热呕吐、肢体麻木或言语障碍,或首次发作伴剧烈头痛、颈部僵硬,需立即排查脑出血、颞动脉炎等严重疾病。