病情描述:宝宝口腔、手臂、大腿、脚板都有疱疹,又没尿怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
宝宝口腔、手脚出现疱疹且少尿,可能提示手足口病等病毒感染引发脱水,需立即评估脱水程度并补水,必要时就医。
一、明确病因
最常见为手足口病(柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等),也可能是疱疹性咽峡炎或其他肠道病毒感染。典型表现为口腔疱疹、手足皮疹,多伴发热,少数患儿可进展为重症。
二、少尿的危险信号
少尿是脱水早期表现,婴幼儿每日尿量<2ml/kg/h提示脱水。脱水时肾脏灌注不足,血液浓缩,可进一步导致电解质紊乱、肾功能损伤,甚至休克,需紧急干预。
三、紧急补水处理
立即少量多次喂服口服补液盐(ORS),每次5-10ml,间隔5-10分钟,优先补充电解质。避免喂白开水或含糖饮料(易加重脱水)。口腔疱疹可涂抹康复新液促进愈合,体温>38.5℃时,可遵医嘱用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。
四、必须就医的情况
若出现持续无尿>4小时、精神萎靡/嗜睡、频繁呕吐、抽搐、皮疹加重或高热不退,需立即送医。医生会通过血常规、电解质检查评估脱水程度,必要时静脉补液纠正内环境紊乱。
五、特殊人群注意
早产儿、低体重儿、有基础疾病(如先天性心脏病、免疫缺陷)的患儿,脱水进展更快,需立即就医。日常应避免接触患病儿童,勤洗手、消毒玩具,隔离患儿至症状消失后1周,降低传播风险。