病情描述:孕37周腰疼怎么回事
主任医师 扬州大学附属医院
孕37周腰疼多因子宫增大压迫腰骶部、激素松弛韧带、孕晚期假性宫缩或肌肉劳损所致,少数需警惕胎盘异常或腰椎病变。
激素变化与韧带松弛
孕期雌激素、松弛素分泌增加,使骨盆及腰部韧带松弛以适应分娩,韧带松弛伴随腰部稳定性下降,引发疼痛。多数为生理性,分娩后随激素回落逐渐缓解。
子宫压迫与姿势代偿
孕晚期子宫增大使重心前移,腰椎前凸加剧,腰骶部肌肉持续紧张,易引发腰肌劳损;久坐或久站进一步加重肌肉疲劳,导致腰疼。建议保持正确站姿,避免弯腰负重。
假性宫缩或临产预警
孕晚期不规律假性宫缩可引起腰骶部酸痛,常伴腹部发紧;若宫缩逐渐规律(间隔5-10分钟、持续30秒以上)、宫口扩张,需警惕临产,及时就医。
腰椎及既往病史影响
孕期体重骤增使腰椎负荷增加,既往腰椎病(如椎间盘突出)孕妇症状易加重,表现为单侧下肢麻木疼痛。建议适度锻炼腰背肌,避免剧烈运动。
异常情况需紧急就医
突发剧烈腰疼伴阴道出血、腹痛(警惕胎盘早剥);或腰疼伴发热、尿频尿痛(需排查肾盂肾炎);单侧下肢麻木加重(提示腰椎间盘突出),应立即就诊。
特殊人群注意事项:有腰椎病史、高血压或胎盘异常史者,需加强监测,出现疼痛加重或伴随症状及时就医,避免自行用药(必要时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚缓解疼痛)。