小孩子黄疸过高怎么办

新生儿黄疸过高需结合病因与胆红素水平，通过蓝光照射、药物干预或换血治疗，并排查母乳性黄疸等诱因，必要时住院监测。

区分生理性与病理性黄疸

生理性黄疸多在出生2-3天出现，7-10天自然消退，早产儿可延至4周；病理性黄疸表现为生后24小时内出现、胆红素＞15mg/dL（足月儿）或每日上升＞5mg/dL，需排查感染、溶血、胆道梗阻等病因。

蓝光照射为一线治疗

波长460-490nm的蓝光可分解未结合胆红素，促进排泄，适用于中重度黄疸。每日光疗8-12小时，需住院监测，防护措施包括护眼罩、纸尿裤覆盖会阴部，避免核黄素分解。

药物辅助治疗需谨慎

茵栀黄口服液可能缓解母乳性黄疸，但存在腹泻等副作用，需遵医嘱使用；白蛋白可结合游离胆红素，换血疗法用于严重核黄疸风险时，均需医生评估后实施。

特殊人群需加强监测

早产儿、低体重儿、溶血性黄疸（如ABO/Rh血型不合）、感染或胆道闭锁患儿，需更早干预，避免胆红素脑病，必要时住院蓝光治疗。

母乳性黄疸的应对

暂停母乳24-48小时观察胆红素下降（约30-50%），恢复后可继续母乳喂养；确诊需排除感染、胆道梗阻，多数6-12周自行消退，无需过度治疗。

注：黄疸持续升高或伴随嗜睡、拒奶等症状，需立即就医，切勿自行用药。