病情描述:大牙烂了只剩下一点了怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
大牙烂至只剩少量牙体组织时,需尽快就医评估,优先通过修复重建或拔除后修复,避免感染扩散与功能丧失。
尽快就医明确诊断
烂牙仅剩少量牙体时,可能已累及牙髓(牙神经)或牙槽骨,需通过口腔CT、牙髓活力测试等明确病变范围。医生会判断剩余牙体是否能通过修复重建,避免感染扩散至颌骨或引发间隙感染。
评估牙齿保留价值
若剩余牙体≥1/3且结构完整,牙髓未暴露且无明显感染,可优先根管治疗后行嵌体或全冠修复;若牙体缺损过大(如仅存残根),需评估牙根长度与牙槽骨条件,必要时保留牙根做桩核修复。
无法保留时的修复方案
拔除后需根据年龄、骨量及经济条件选择修复方式:年轻人首选种植牙(生物相容性佳、功能接近真牙);中老年或骨量不足者可选固定桥(需磨小邻牙)或活动义齿(费用低但舒适度有限)。
感染控制与临时处理
若就诊前疼痛明显,可临时口服布洛芬缓解症状,避免自行服用抗生素(如甲硝唑、阿莫西林),需遵医嘱使用。临时可用含氯己定的漱口水清洁口腔,防止食物残渣滞留加重感染。
特殊人群注意事项
孕妇建议孕中期(13-27周)安全期治疗,避免孕期用药风险;糖尿病患者需先控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),防止创口愈合延迟;老年人需提前监测血压,避免术中紧张引发心脑血管意外。