面瘫半个月了还没有好怎么办

面瘫持续半个月未缓解需警惕病情未控制或病因复杂，应尽快复诊明确诊断并调整治疗方案，避免延误最佳康复时机。

及时复诊明确病因

需通过头颅MRI排除中枢性病变（如脑梗死/肿瘤），同时检查血常规、病毒抗体及血糖，排查糖尿病、带状疱疹病毒感染等基础病，必要时结合肌电图评估神经损伤程度。

规范调整治疗方案

重新评估激素（如泼尼松）、抗病毒药物（阿昔洛韦）及神经营养剂（维生素B1、B12）的使用时机与剂量，必要时联合针灸、电刺激等康复治疗，需由专业医师制定个体化方案。

关注合并症与特殊人群

糖尿病、妊娠期女性、老年人恢复周期可能延长，需严格控制基础病；若伴随耳痛、听力下降，提示病毒感染，需加强神经保护治疗，警惕面肌痉挛等后遗症。

强化康复与生活管理

每日进行表情肌训练（抬眉、闭眼、鼓腮），避免冷风直吹面部，注意保暖；保证睡眠与情绪稳定，饮食补充B族维生素，避免辛辣刺激食物，减少神经负担。

长期预后与持续观察

贝尔氏麻痹多数3个月内恢复，延迟恢复者需排查肿瘤压迫等病因；超3个月未改善需评估面神经减压术等干预措施，定期复查肌电图监测神经再生情况，避免焦虑情绪影响恢复。

（注：以上内容基于临床研究与指南，具体治疗需遵医嘱，药物名称仅作参考，不构成服用建议。）