病情描述:牙痛牙龈肿怎么办
副主任医师 承德医学院附属医院
牙痛牙龈肿多因牙菌斑堆积、细菌感染或牙周疾病引发,需先通过清洁护理缓解症状,同时及时就医明确病因(如牙髓炎、牙周炎),避免自行用药延误治疗。
①紧急缓解措施
用3%双氧水或生理盐水轻柔冲洗牙龈,每日2-3次减少细菌滋生;含服冰块或冷敷面部15分钟减轻疼痛肿胀。避免用刺激性漱口水或过热食物,孕妇、儿童可用淡盐水替代含氯消毒剂。
②药物辅助
疼痛难忍时可短期服用布洛芬(非甾体抗炎药),但避免空腹;牙龈炎症明显可在医生指导下使用甲硝唑(抗生素),或含氯己定漱口水抑制细菌。肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇哺乳期禁用甲硝唑。
③明确病因治疗
牙痛牙龈肿多为牙周炎、牙髓炎或智齿冠周炎表现,需通过口腔检查(如X线片)确定。牙周炎需牙周洁治(洗牙)+龈下刮治,牙髓炎需根管治疗,智齿反复发炎建议消炎后拔除。
④日常预防措施
每日早晚用巴氏刷牙法刷牙2分钟,配合牙线清理牙缝,糖尿病患者需额外控制血糖(高血糖会加重牙周感染)。每半年至一年进行口腔检查,及时发现牙结石或早期龋坏。
⑤特殊人群注意
儿童需家长监督刷牙,避免乳牙龋坏引发间隙感染;孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱(如禁用甲硝唑),疼痛超24小时必须就医;老年患者合并高血压、心脏病时,拔牙需提前控制基础病。