拔牙后嘴角长疱疹怎么回事

拔牙后嘴角长疱疹多为单纯疱疹病毒复发感染，因拔牙创伤、应激状态导致免疫力下降，潜伏病毒激活所致。

病毒类型与发病机制

单纯疱疹病毒1型（HSV-1）是主要病原，常潜伏于三叉神经节。拔牙后应激反应使机体免疫力短暂降低，病毒从潜伏状态被激活，沿神经轴突扩散至口角皮肤黏膜，引发疱疹。

主要诱发因素

拔牙创伤引起局部炎症反应，疼痛导致神经内分泌应激；口腔卫生不佳、饮水不足、疲劳或精神压力大时，免疫功能进一步受抑，增加病毒活跃风险。基础疾病（如糖尿病）、熬夜等也可能加重病毒复制。

典型临床表现与鉴别

典型症状为口角区簇集性小水疱，伴灼热感、瘙痒或轻微疼痛，水疱1-2天内破裂形成浅表溃疡，7-10天自愈。需与带状疱疹（单侧分布、疼痛剧烈）、创伤性溃疡（边界清晰、无簇集特征）鉴别。

处理原则与用药建议

保持局部干燥清洁，避免搔抓；可外用阿昔洛韦软膏或炉甘石洗剂，口服抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）缩短病程。继发感染时可外用莫匹罗星软膏，疼痛明显者需医生指导使用止痛药。

特殊人群注意事项

糖尿病、孕妇、免疫功能低下者（如HIV患者）更易感染，需提前告知医生病史；孕妇用药需经产科医生评估，哺乳期女性慎用口服抗病毒药；基础病患者应严格控制血糖，加强创面护理。