病情描述:最近经常头晕,眼前发黑怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
头晕眼前发黑是脑短暂性供血不足的常见表现,可能与体位性低血压、脑供血不足、低血糖、贫血或心源性因素相关,需结合具体情况排查原因。
体位性低血压
体位快速变化(如久坐/久躺后站起)时血压骤降,导致脑供血不足。常见于老年人、长期卧床者、服用降压药/利尿剂人群。建议缓慢起身,监测血压,必要时咨询医生调整降压方案。
脑供血不足
脑血管调节异常或血管狭窄(如颈椎病压迫椎动脉、颈动脉斑块)可引发脑缺血。长期低头、颈椎病史者需警惕,建议避免久坐,查颈椎MRI及颈动脉超声明确病因。
低血糖反应
血糖<2.8mmol/L时脑能量供应不足,常见于糖尿病患者用药过量、节食、孕妇空腹。需规律饮食,随身携带糖果,严重时及时补充葡萄糖。
贫血
血红蛋白<110g/L时携氧能力下降,脑缺氧引发头晕。缺铁性贫血(女性/孕妇常见)或慢性失血(如月经多、消化道出血)是主因。建议查血常规,缺铁性贫血可补铁剂,同时治疗原发病。
心源性问题
心律失常(如房颤、早搏)、心衰等心脏泵血不足,直接导致脑缺血。表现为突发头晕、胸痛、心悸,老年人需格外警惕。此类情况需立即就医,完善心电图、心脏超声等检查。
若症状频繁发作或伴随胸痛、肢体麻木等,应尽早就医排查病因,避免延误心脑血管疾病诊治。