病情描述:经常的便血是怎么回事呢
主任医师 中日友好医院
经常便血可能与肛肠疾病、消化道炎症、血管病变或全身性疾病相关,需结合症状特征及检查明确病因。
肛肠疾病(最常见)
内痔典型表现为无痛性鲜血便(滴血或便纸带血,血液鲜红不混于大便);肛裂伴随排便痛,血色鲜红,多有便秘史。孕妇因腹压增高易患痔疮出血,需注意。
下消化道疾病
结直肠息肉多为无痛性鲜血便,可带黏液;溃疡性结肠炎伴黏液脓血便、腹泻腹痛;克罗恩病常伴腹痛、瘘管或肛周病变。普通人群需定期筛查息肉及炎症性肠病风险。
上消化道出血(需警惕)
胃溃疡、十二指肠溃疡多表现为黑便(柏油样),若出血量大且快,可出现鲜血便,常伴呕血、头晕乏力。老年人溃疡出血症状隐匿,需警惕贫血或休克。
全身性疾病及特殊情况
凝血功能障碍(如血小板减少、血友病)伴皮肤瘀斑、牙龈出血;血管病变(遗传性毛细血管扩张症)有皮肤红点或出血点;肝病患者需排查食管胃底静脉曲张破裂出血。
及时就医与自我鉴别
出现持续便血、血色鲜红/暗红、带黏液脓血或伴随腹痛、贫血时需及时就诊。医生可能行肛门指检、肠镜、胃镜等检查。高危人群(孕妇、老年人、肿瘤家族史者)应尽早排查。自我鉴别要点:血色(鲜红多为下消化道)、黏液脓血提示炎症,黑便提示上消化道出血。
注:勿自行用药掩盖症状,避免延误诊断。